COVID-19 - Dépistage par PCR du SARS-CoV-2

FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

Cette page est réservée aux personnels de santé et patients souhaitant prendre un RDV drive pour la recherche par PCR du SARS-Cov-2 dans les laboratoires BIOGROUP.

Nous vous rappelons que les tests de dépistage COVID-19 sont réalisés UNIQUEMENT sur RENDEZ-VOUS. Ne vous déplacez pas directement au laboratoire.
Pour toute question, les équipes médicales de votre laboratoire sont à votre disposition (de préférence par mail).


Pour la réalisation d’un test par RT-PCR COVID-19 :

  • 1.Remplissez le formulaire et ajoutez les pièces jointes.
    Toutes les informations doivent être communiquées en amont afin d’éviter tout échange de document.
    L'ordonnance est nécessaire pour une prise en charge à 100% par la sécurité sociale sauf cas contact.
  • 2.Une fois le formulaire envoyé, nos équipes médicales vous contacteront par téléphone ou par email pour vous proposer un rendez-vous.
    Il est inutile de vous rendre directement au laboratoire, vous risqueriez de contaminer les autres personnes présentes sur place.
  • 3.Présentez-vous le jour et à l'horaire convenus sur le lieu du rendez-vous muni d’une pièce d’identité et portez un masque.
    Pour les drives, restez dans votre voiture, notre équipe vous prendra en charge.


Identification du patient



Lieu de résidence actuel ou lieu de vie collectif

Symptômes

Merci de sélectionner au moins un symptôme.
Cochez "Asymptomatique" si vous n'en présentez aucun.
Si vous cochez "Fièvres" ou "Autres", merci de préciser vos symptômes dans le champ associé.

Vaccination


Professionnel de santé

Indications

Documents (Scan / Photos)

Pour un meilleur traitement de votre dossier, veillez à ce que vos documents soient complets et bien lisibles.
Si vous prenez des photos avec votre smartphone, sachez que vous avez la possibilité d'utiliser des applications de type "Scanner" qui permettent de traiter vos photos, voire de les enregistrer en PDF.

Formats acceptés : jpeg, jpg, png, pdf. Taille maximum : 6Mo


Obligatoire pour la prise en charge

Sélectionnez votre laboratoire

Aucun laboratoire trouvé pour votre recherche.
Vous pouvez entrer votre numéro de département pour voir la liste des drives proches de chez vous.
Exemples : 06, 13, 83, 74, 75, 93

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Protection des données

Les informations communiquées sont destinées aux collaborateurs des laboratoires intervenants pour la réalisation des analyses prescrites. Elles ne seront pas communiquées à de tierces personnes pour d'autres utilisations. J'utilise ce moyen dématérialisé à défaut d'un autre moyen plus sécurisé et exclusivement dans le cadre de la réponse à l’épidémie de COVID-19.